①クラミジア感染症とは・・・ |
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| クラミジア・トラコマティスと呼ばれる微生物によって感染。ウイルスのように宿主細胞でのみ増殖する性質と細菌のようにＤＮＡとＲＮＡとをともにもち、両者の中間的な性質をもつ。従来は眼病のトラコーマ・慢性角結膜炎、鼠径リンパ肉芽腫の病原体として知られていたが、近年は尿路性器粘膜細胞への感染が注目され、女性の子宮頸管や男性の尿道が中心となっている。 |
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②主な症状 |
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| 男性の場合 ： 感染後10～20日の潜伏期間のあと、オシッコの際に違和感や痛みを感じるほか、 やや水っぽいウミが出る。 女性の場合 ： 白い粘液状のおりものが増えるといった程度で自覚症状が軽く気づきにくく、知ら ないうちに菌が卵管や骨盤に達して不妊症や子宮外妊娠の原因となることも。 |
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③感染経路 |
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| 性的接触をすることによって、尿道・膣・咽頭・眼・などの粘膜に感染する。 |
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④感染状況 |
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日本におけるクラミジア感染症患者の推移 |
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現在クラミジア感染症はＳＴＤの中でもっとも流行している疾患である。特に、男性に比べ、若い女性にクラミジア感染率が増加している。この原因として男性の場合、ある程度の自覚症状があるため比較的治療されるのに比べて、女性の約８割は無症候性ではっきりした症状が出ず放置されてしまうケースが多いからである。また、性行為経験年齢が若年化していることにともない、高校生などの若年層でクラミジア感染症が大流行している。 |
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⑤検査 |
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| クラミジアの検査には1．クラミジア抗原検査と2．クラミジア抗体検査の２種類があるが、クラミジア感染の診断には一般的に抗原検査が用いられる。抗体検査は補助診断として利用される。 | |||||||||
| 1．クラミジア抗原検査 ： 抗原検査法として１、蛍光抗体法 ２、免疫学的検査法 ３、遺伝子診断法 の3種類に分けられる。 |
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| 2．クラミジア抗体検査 ： 抗体検査法として１、補体結合反応 ２、蛍光抗体法 ３、免疫測定法 の3種類に分けられる。 |
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| ⑥治療法 | |||||||||
| 治療薬として、テトラサイクリン系薬剤が第1選択となり、マクロライド系およびニューキノロン系薬剤が用いられることもある。このような抗生物質の経口投与で一般的に2～4週間でクラミジアが消失する。また、クラミジアは症状の軽さから感染に気づかず、母子感染を起こしてしまう心配もある。赤ちゃんへの感染は35～36週頸管粘液を検査し陽性であれば抗生物質を服用して治療することで、産道感染を予防する。 服薬終了後は治療の確認のために必ず再診し、クラミジアの有無を検査することが重要である。また、性的パートナーの診断、治療も必要であり感染拡大の予防に努める。 |